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右侧胸疼是怎么回事

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赵平
赵平 主任医师
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胸口中间靠右侧疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、胆囊疾病、胸膜炎、带状疱疹等原因引起,可通过药物对症治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肋软骨炎:

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症,多因长期姿势不良或局部受凉导致。典型表现为深呼吸或按压时疼痛加剧,可伴有局部肿胀。治疗以热敷、非甾体抗炎药为主,严重时需局部封闭治疗。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼痛,疼痛可向右胸放射。常见诱因包括饱餐后平卧、进食辛辣食物。需调整饮食习惯,睡眠时抬高床头,必要时使用抑酸药物控制症状。

3、胆囊疾病:

胆囊炎或胆结石发作时疼痛多位于右上腹,可向右肩胛区放射。急性发作常伴发热、恶心呕吐,慢性期表现为餐后腹胀。确诊需超声检查,轻度病例可通过解痉止痛药缓解,反复发作需胆囊切除术。

4、胸膜炎:

胸膜受细菌或病毒感染引发炎症,疼痛特点为深呼吸时加重。可能伴随咳嗽、低热等症状。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,胸腔积液量大时需穿刺引流。

5、带状疱疹:

水痘带状疱疹病毒再激活导致神经痛,疼痛常先于皮疹出现。疼痛呈针刺样或烧灼感,沿肋间神经分布。早期使用抗病毒药物可缩短病程,神经痛明显者可配合镇痛治疗。

建议避免剧烈运动加重胸部肌肉牵拉,疼痛期间选择清淡易消化饮食,减少油腻食物摄入。保持规律作息有助于免疫力恢复,若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、意识改变等危重症状需立即就医。日常可通过腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张,注意胸背部保暖防止受凉诱发疼痛。

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