手癣可能由真菌感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、接触传染源、环境潮湿等原因引起。
1、真菌感染:手癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见的真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖,感染后会导致皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。治疗可使用抗真菌药物,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,每日涂抹2-3次,持续2-4周。
2、皮肤屏障受损:皮肤表面屏障功能受损时,真菌更容易侵入。频繁接触化学洗涤剂、过度清洁或皮肤干燥等因素都可能破坏皮肤屏障。日常护理应避免使用刺激性清洁剂,保持皮肤湿润,使用温和的保湿霜,如凡士林或尿素霜。
3、免疫力低下:免疫系统功能下降时,人体对真菌的抵抗力减弱,容易引发手癣。糖尿病、长期使用激素药物、慢性疾病等可能导致免疫力低下。提升免疫力可通过均衡饮食、规律作息、适量运动等方式实现,必要时在医生指导下调整药物使用。
4、接触传染源:手癣具有传染性,直接接触感染者的皮肤或共用毛巾、手套等物品可能导致传播。预防措施包括避免与感染者直接接触,不共用个人物品,保持手部清洁,接触后及时洗手。
5、环境潮湿:潮湿环境是真菌滋生的温床,长期处于潮湿环境中会增加手癣的发生风险。保持手部干燥,避免长时间浸泡在水中,使用吸湿性好的手套,工作后及时擦干双手,有助于预防手癣。
手癣的预防和治疗需从多方面入手,日常生活中应注意保持手部清洁干燥,避免接触传染源,使用温和的清洁和保湿产品。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,增强免疫力。适量运动有助于促进血液循环,提升皮肤健康。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
角化增厚型手癣主要表现为手掌皮肤粗糙增厚、脱屑皲裂,可能伴有瘙痒或疼痛。该症状主要由皮肤癣菌感染引起,常见诱因包括长期接触刺激物、手足多汗、免疫力低下等。
1、皮肤粗糙增厚手掌及指腹部位角质层异常增生,呈现弥漫性肥厚硬化,触感类似砂纸。病变区域皮肤纹理加深,严重时形成龟甲状斑块,这种改变与真菌长期刺激角质形成细胞过度增殖有关。
2、鳞屑脱皮病变部位持续出现灰白色鳞屑脱落,尤其在摩擦部位更为明显。脱屑可呈现环状或地图状分布,揭除鳞屑后可见潮红基底,冬季干燥时脱屑现象会加重。
3、皲裂疼痛角质层过度增厚导致皮肤弹性下降,活动时易出现线状或网状裂纹,深度可达真皮层。皲裂好发于指关节、掌纹等应力集中部位,接触洗涤剂或寒冷刺激时疼痛加剧。
4、瘙痒不适约半数患者伴随轻度至中度瘙痒,夜间或湿热环境下症状明显。瘙痒感源于真菌代谢产物对皮肤神经末梢的刺激,搔抓可能导致继发细菌感染。
5、甲板改变病程较长者可合并甲癣,表现为甲板浑浊增厚、表面凹凸不平,甲下角质堆积导致甲板与甲床分离。甲损害多从游离缘开始向近端发展。
日常应避免直接接触碱性洗涤剂,洗手后及时涂抹含尿素或水杨酸的护手霜。穿透气棉质手套减少摩擦,合并甲损害需同步治疗。真菌培养阳性者需规范使用抗真菌药物,顽固性病例可考虑光动力疗法。保持手足干燥清洁,家庭成员毛巾拖鞋需分开使用以防交叉感染。