小孩感冒晚上咳嗽厉害睡不好觉可通过保持环境湿润、调整睡姿、适量饮水、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。感冒咳嗽通常由病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、鼻后滴漏、继发细菌感染等原因引起。
1、保持环境湿润使用加湿器将室内湿度维持在50％-60％，或睡前在房间放置一盆清水，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。家长需注意定期清洁加湿器防止霉菌滋生，夜间可关闭空调减少冷风直吹。
2、调整睡姿将孩子枕头垫高15-30度呈半卧位，有助于减少鼻咽部分泌物倒流引发的刺激性咳嗽。家长需观察孩子是否出现呼吸费力，避免衣物过厚压迫胸廓，可选用透气性好的纯棉寝具。
3、适量饮水睡前1小时饮用适量温蜂蜜水或梨汁，蜂蜜中果糖能覆盖咽喉黏膜缓解干痒，6岁以上儿童每次5-10毫升。家长需避免给予冰镇饮品，1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜以防肉毒杆菌中毒。
4、遵医嘱用药病毒性感冒可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆抗组胺。若痰液黏稠可配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，但2岁以下幼儿用药需严格遵循儿科医师指导。
5、雾化治疗对于支气管痉挛引起的夜间剧咳，医生可能建议使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入。家长需掌握正确的雾化器使用方法，治疗后帮助孩子拍背排痰，观察有无心悸震颤等不良反应。
家长应每日早晚监测孩子体温，记录咳嗽频率与痰液性状。饮食选择易消化的南瓜粥、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激咽喉。保持卧室通风但避免对流风直吹，更换床单时注意除尘。若咳嗽伴随喘鸣、憋醒或持续超过1周，需及时儿科就诊排除肺炎、哮喘等疾病。夜间突发呼吸困难应立即采取海姆立克急救法并呼叫急救。
