药流后判断是否流干净主要通过观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠组织排出情况、超声检查及血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
1、出血量：
药流后阴道出血量会逐渐减少，通常持续1-2周。若出血量突然增多或持续超过月经量，可能提示流产不全。正常情况出血颜色由鲜红逐渐转为暗红，最后呈褐色分泌物。异常出血可能伴随血块或组织物排出，需警惕宫腔残留。
2、腹痛程度：
药流后子宫收缩会引起轻度腹痛，一般3-5天缓解。持续性剧烈腹痛或阵发性加重可能提示宫腔残留或感染。正常腹痛可通过热敷缓解，异常腹痛常伴随腰骶部坠胀感，严重时可能出现发热等全身症状。
3、妊娠物排出：
完整药流应观察到孕囊排出，通常为粉白色绒毛样组织。未发现孕囊排出或仅见部分组织可能提示流产失败。孕囊排出后仍需观察后续出血情况，完全流产者子宫内膜会逐渐修复，阴道分泌物转为正常白带。
4、超声检查：
药流后7-10天需进行超声检查确认宫腔情况。完全流产者宫腔内无残留组织，子宫内膜线清晰。若超声显示宫腔异常回声或血流信号，可能提示妊娠物残留。超声检查能准确判断残留物大小及位置，为后续处理提供依据。
5、血HCG监测：
血人绒毛膜促性腺激素水平会随流产成功逐渐下降，通常2周内降至正常范围。HCG下降缓慢或反弹提示可能存在残留。动态监测HCG变化可辅助判断流产效果，配合超声检查能提高诊断准确性。
药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗避免盆浴，2周内禁止性生活及游泳。饮食宜清淡富含蛋白质，适量补充动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等促进恢复。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，注意观察体温变化。出现发热、大出血或持续腹痛应及时就医复查，必要时行清宫术处理残留组织。保持良好心态，流产后1个月需复查确认子宫恢复情况。
