ER阳性的乳腺癌可通过内分泌治疗、靶向治疗等方式进行治疗。ER阳性乳腺癌通常由雌激素受体过度表达引起，雌激素受体与雌激素结合后促进肿瘤细胞增殖。内分泌治疗通过抑制雌激素的生成或阻断其与受体的结合，从而抑制肿瘤生长。靶向治疗则针对特定分子靶点，阻断肿瘤细胞的信号传导。治疗方案需根据患者的具体情况，如肿瘤分期、年龄、合并症等因素综合制定。
1、内分泌治疗：内分泌治疗是ER阳性乳腺癌的主要治疗手段，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，每日口服20mg，可阻断雌激素与受体的结合。来曲唑和阿那曲唑是芳香化酶抑制剂，每日口服2.5mg，通过抑制雌激素的生成发挥作用。内分泌治疗需长期持续，通常为5-10年。
2、靶向治疗：靶向治疗药物包括CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂等。CDK4/6抑制剂如帕博西尼、瑞博西尼、阿贝西尼，每日口服125mg，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶，阻断肿瘤细胞增殖。mTOR抑制剂如依维莫司，每日口服10mg，通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白，干扰肿瘤细胞的生长信号传导。靶向治疗常与内分泌治疗联合使用，以提高疗效。
3、化疗药物：对于部分高危患者，化疗药物如紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺也可作为辅助治疗。紫杉醇每周静脉注射80mg/m²，多柔比星每3周静脉注射60mg/m²，环磷酰胺每3周口服100mg/m²。化疗药物通过杀伤快速增殖的肿瘤细胞发挥作用，但可能伴随较大的副作用，需在医生指导下使用。
4、放疗：放疗是局部治疗的重要手段，适用于保乳手术后的患者或局部复发的患者。放疗通过高能射线杀伤肿瘤细胞，通常每日一次，每次2Gy，总剂量为50Gy。放疗可有效降低局部复发风险，但可能引起皮肤反应、疲劳等副作用，需在放疗期间注意皮肤护理和休息。
5、手术治疗：手术治疗是早期乳腺癌的主要治疗方式，包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或多中心病变的患者，保乳手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者。手术后可进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以评估淋巴结转移情况。手术治疗后需结合辅助治疗，如放疗、内分泌治疗等，以降低复发风险。
ER阳性乳腺癌患者应注重饮食均衡，增加富含优质蛋白质和维生素的食物摄入，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果。适当进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽，有助于提高身体免疫力，改善生活质量。定期复查和随访是监测病情变化和调整治疗方案的重要环节，患者需遵医嘱按时进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线、骨密度检测等。保持良好的心态，积极面对治疗过程中的挑战，有助于提高治疗效果和生活质量。
