胰腺炎引起的胰腺囊肿属于胰腺炎的继发损害,可能由急性胰腺炎反复发作、胰管阻塞、外伤感染等因素导致,需通过影像学检查确诊。
急性胰腺炎未彻底治愈时,炎症反复刺激胰腺组织可能导致假性囊肿形成。伴随持续腹痛、血清淀粉酶升高,需禁食并静脉营养支持,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
胰管结石或肿瘤压迫导致胰液滞留,形成真性囊肿。常见上腹包块、消化不良,需内镜下支架置入或手术引流,药物可选胰酶制剂、奥曲肽、甲磺酸萘莫司他。
胰腺外伤或细菌感染引发局部坏死液化,形成包裹性积液。伴随发热、白细胞增高,需穿刺引流联合抗生素治疗,药物包括头孢哌酮、莫西沙星、美罗培南。
遗传性胰腺炎患者更易发生囊肿,与PRSS1基因突变相关。表现为反复发作的胰腺炎症状,需长期随访监测,必要时行囊肿空肠吻合术。
确诊后需避免高脂饮食及酒精摄入,定期复查超声或CT监测囊肿变化,若出现持续疼痛、感染迹象或直径超过6厘米需及时干预。