脑出血患者出现喉中痰鸣可能与脑干损伤、吞咽功能障碍、肺部感染等因素有关。
脑干是控制呼吸和吞咽的重要中枢,脑出血若累及脑干可能直接导致咳嗽反射减弱和吞咽协调性下降,使分泌物无法有效清除。同时患者因意识障碍或肢体瘫痪长期卧床,容易发生误吸,口腔分泌物或胃内容物进入气道会刺激呼吸道产生大量痰液。部分患者因颅内压增高引发喷射性呕吐,呕吐物误吸可造成化学性肺炎,进一步加重痰液积聚。肺部感染时炎性渗出增多,支气管黏膜水肿使气道狭窄,气流通过时会产生痰鸣音。
脑出血后应保持患者头偏向一侧,定期翻身拍背促进排痰,必要时使用吸痰器清除气道分泌物。饮食宜选择糊状食物减少误吸风险,病情稳定后尽早开始吞咽功能康复训练。