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小孩每次咳嗽就喘怎么办

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小孩鼻炎喘不上气可通过生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物、雾化吸入治疗、手术治疗等方式缓解。小孩鼻炎喘不上气通常由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、鼻腔结构异常等原因引起。

1、生理盐水冲洗鼻腔

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。使用温度适宜的生理盐水,通过洗鼻器或喷雾装置进行冲洗,每日可重复进行。该方法适用于轻度过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻塞,操作时需注意避免呛咳。

2、使用鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻鼻黏膜炎症反应。这类药物适用于中重度过敏性鼻炎或鼻窦炎,可缓解鼻塞、流涕等症状。使用前需摇匀药瓶,避免直接喷向鼻中隔,长期使用需遵医嘱定期评估。

3、口服抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物可阻断组胺受体,缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏。这类药物起效较快,适合突发症状控制,但可能引起嗜睡等不良反应。对于幼儿,家长需严格按照体重计算剂量,避免与其他镇静药物合用。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液、特布他林雾化液等药物通过雾化器直接作用于呼吸道,可快速缓解鼻腔和支气管痉挛。该方式适用于合并哮喘或下呼吸道症状的患儿,雾化时需保持坐位,每次吸入后需漱口。家长应定期清洁雾化器,避免交叉感染。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的腺样体肥大或严重鼻中隔偏曲,可考虑腺样体切除术或鼻中隔矫正术。手术能解除机械性阻塞,改善通气功能,但需严格评估手术指征。术后需预防感染,定期复查鼻腔恢复情况,避免剧烈运动和用力擤鼻。

家长需保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床单被罩减少尘螨。避免接触宠物毛发、花粉等过敏原,外出时可佩戴口罩。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,适量饮用温水保持呼吸道湿润。若症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停,应及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜或过敏原检测。夜间可抬高床头15度,使用加湿器改善睡眠通气质量。

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