四岁儿童发热伴皮肤红疹可能由幼儿急疹、风疹、猩红热、手足口病、药物过敏等原因引起，可通过物理降温、抗病毒治疗、抗生素治疗、抗过敏治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医明确诊断。
1、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染是主要病因，表现为持续高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从颈部开始扩散至躯干，通常不痒。可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，配合温水擦浴物理降温。需保持皮肤清洁，避免抓挠。
2、风疹风疹病毒感染导致，发热同时出现淡红色斑丘疹，伴有耳后淋巴结肿大。皮疹24小时内遍及全身，3天内消退。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，炉甘石洗剂外用止痒。家长需注意隔离护理，患儿应卧床休息至皮疹消退。
3、猩红热A组β溶血性链球菌感染引起，表现为高热、杨梅舌及弥漫性针尖大小红疹，按压褪色。可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，皮疹脱屑期使用尿素软膏保湿。家长需观察是否出现关节肿痛等并发症。
4、手足口病肠道病毒感染所致，除发热外特征为手足口腔黏膜疱疹，部分患儿躯干出现红色斑丘疹。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔症状，重组人干扰素α2b凝胶外用。家长需注意患儿饮食以流质为主，避免酸性食物刺激溃疡。
5、药物过敏抗生素或解热镇痛药可能引发药疹，表现为发热伴对称性红色斑丘疹，严重者可出现皮肤剥脱。需立即停用可疑药物，遵医嘱口服氯雷他定糖浆，外用丁酸氢化可的松乳膏。家长应记录患儿用药史供医生参考。
发热伴皮疹期间应保持室内通风，每日测量体温4次。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免海鲜等易致敏食物。衣物选择纯棉材质并每日更换，清洗时使用中性洗涤剂。观察患儿精神状态变化，若出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况需立即急诊。皮疹消退后仍建议复查血常规确认感染是否完全控制。
