输尿管结石是否需要住院需根据结石大小、位置及并发症决定。多数小结石可通过门诊治疗排出，较大结石或引发严重梗阻、感染时需住院干预。
直径小于5毫米的输尿管结石通常无须住院。这类结石有较高概率自行排出，医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物帮助扩张输尿管并缓解疼痛，同时建议患者每日饮水2000-3000毫升配合跳跃运动促进排石。若结石位于输尿管上段且未合并肾积水，体外冲击波碎石术也可在门诊完成。
当结石超过6毫米或引发严重肾积水、持续剧烈绞痛、发热等感染征象时需住院治疗。住院期间可能采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术等有创操作，尤其对于合并脓毒血症的患者需紧急解除梗阻并静脉抗感染。存在孤立肾、肾功能不全等基础疾病者即使结石较小也可能需住院观察。
输尿管结石患者应避免高草酸饮食，减少菠菜、浓茶等摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。突发高热、无尿或腰痛加剧时须立即返院，防止脓肾或肾功能衰竭等严重并发症。
输尿管结石碎石术后三个月仍有疼痛可能与结石残留、输尿管损伤或继发感染有关。建议复查泌尿系统超声或CT明确病因。
碎石术后短期内疼痛常见于结石碎片排出过程中刺激输尿管黏膜，通常2-4周逐渐缓解。若三个月仍存在隐痛或绞痛，需考虑结石未完全粉碎导致梗阻，残留结石可能卡顿在输尿管狭窄处。此时可能伴随排尿困难、血尿等症状，通过影像学检查可观察到结石位置及肾积水程度。
少数情况下疼痛源于碎石过程造成的输尿管黏膜损伤或瘢痕狭窄，这种疼痛多为持续性钝痛。术后继发尿路感染也会导致下腹坠痛并伴有尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。特殊病例可能存在结石复发或合并其他泌尿系统疾病如输尿管息肉等。
建议及时复查泌尿系CT三维重建明确诊断，避免剧烈运动加重损伤。每日饮水2000毫升以上促进残石排出，出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。根据复查结果可能需要二次碎石、输尿管镜取石或放置双J管等进一步治疗。
