复禾问答 泌尿外科

尿道口上面长了尖尖的肉芽

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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尿道结石卡在尿道口可通过多饮水、适度运动、药物缓解、体外冲击波碎石及手术取石等方式处理。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄及长期憋尿等因素引起。

1、多饮水:

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,有助于小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。排尿时适当用力可能帮助结石移动,但需避免过度屏气增加腹压。

2、适度运动:

进行跳跃、爬楼梯等垂直震动运动可利用重力作用促进结石下移。每次运动15-20分钟后立即排尿,运动前后需补充水分。但若出现剧烈疼痛或血尿应立即停止。

3、药物缓解:

在医生指导下可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,或双氯芬酸钠缓解输尿管痉挛。合并感染时需配合头孢克肟等抗生素。药物需整片吞服避免影响疗效。

4、体外冲击波碎石:

适用于直径5-10毫米的结石,通过体外产生的声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛等暂时性反应。

5、手术取石:

经尿道膀胱镜取石适用于前端尿道结石,输尿管镜适用于后段结石。术后需留置导尿管2-3天,注意观察排尿情况。开放性手术仅用于合并严重尿道狭窄病例。

日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜竹笋,减少动物内脏等高嘌呤摄入。可适当食用柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。避免久坐憋尿,每2小时起身活动,夜间有尿意应及时排空。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需立即急诊处理。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,代谢异常患者需长期随访调整饮食结构。

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