没有怀孕过的女性可以做输卵管造影。输卵管造影的适用性主要与检查目的相关，与是否有妊娠史无直接关联，需评估生殖系统状况、是否存在禁忌证、检查时机选择、操作风险规避、结果解读准确性等因素。
1、检查目的：
输卵管造影用于评估输卵管通畅性及宫腔形态，常见于不孕症排查或反复流产病因筛查。原发性不孕女性即使无妊娠史，若存在月经异常、盆腔炎病史等高危因素，仍需通过造影明确输卵管功能。
2、生殖系统评估：
术前需完善妇科检查、白带常规及超声，排除急性生殖道炎症。无妊娠史者若合并先天性生殖道畸形如单角子宫或子宫内膜病变，造影可同时提供诊断依据。
3、禁忌证管理：
严重心肾功能不全、碘过敏史、活动性盆腔感染为绝对禁忌。无妊娠史但存在输卵管积水者，需先抗炎治疗再行造影，避免感染扩散。
4、时机选择：
月经干净后3-7天为最佳检查窗口，此时子宫内膜较薄，可减少假阳性结果。无妊娠史者若周期紊乱，需通过激素调整建立规律月经后实施。
5、风险控制：
术中可能发生输卵管痉挛造成假性阻塞，无妊娠史者因输卵管更敏感，可术前肌注解痉药物。检查后2周禁止盆浴及性生活，预防逆行感染。
术后建议每日温水清洗外阴并更换棉质内裤，避免剧烈运动导致盆腔充血。饮食宜增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进黏膜修复，补充维生素C增强免疫力。两周内观察有无发热、异常出血，出现持续腹痛需及时复诊。保持规律作息有助于内分泌稳定，检查后3个月经周期内建议采取避孕措施。
输卵管造影主要用于诊断输卵管通畅性，部分情况下可起到疏通作用。输卵管造影兼具诊断与治疗功能，主要适用于输卵管通而不畅、轻度粘连等情况，对完全阻塞者效果有限。
1、诊断功能：
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，可清晰显示输卵管形态、阻塞部位及盆腔粘连程度。这是目前评估输卵管通畅性的金标准，准确率达80％以上。
2、机械疏通：
造影过程中造影剂的流体压力可能冲开轻微粘连或粘液栓，尤其对输卵管近端阻塞如峡部效果较好。临床数据显示约15％-30％的输卵管通而不畅患者可在造影后恢复通畅。
3、药物辅助：
部分医院会在造影剂中加入地塞米松等抗炎药物，减轻输卵管局部水肿。对于慢性炎症导致的输卵管狭窄，这种联合用药可提高疏通成功率。
4、适应症差异：
输卵管积水、结核性输卵管炎等器质性病变导致的阻塞，单纯造影难以疏通。盆腔严重粘连或输卵管远端闭锁如伞端闭锁通常需要腹腔镜手术干预。
5、术后维护：
造影后1-2周内避免盆浴和性生活，可配合局部热敷促进炎症吸收。建议在医生指导下使用抗生素预防感染，部分患者需配合中药灌肠等物理治疗巩固效果。
术后三个月是备孕黄金期，建议保持适度运动如瑜伽、游泳等增强盆腔血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。避免久坐及穿着过紧衣物，月经干净后可行盆腔理疗。若半年未孕需复查输卵管功能或考虑其他助孕方式。
