晚上咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，夜间迷走神经兴奋性增高可能加重症状。
1、室内空气干燥夜间关闭门窗可能导致空气湿度下降，干燥刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。使用加湿器将湿度维持在40％-60％，睡前适量饮水有助于缓解。避免空调直吹，定期清洁空调滤网可减少粉尘刺激。
2、过敏原刺激床单被褥中的尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性干咳伴咽喉痒感，更换防螨寝具、保持卧室通风有一定改善作用。若伴随打喷嚏、流清涕需考虑过敏性鼻炎。
3、胃食管反流平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，多见于餐后2小时内。抬高床头15-20厘米，睡前3小时禁食可减轻症状。反复出现烧心感、反酸时需排查反流性食管炎。
4、上气道咳嗽综合征鼻后滴漏是常见诱因，鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽。晨起咳痰明显，盐水鼻腔冲洗能缓解症状。慢性患者可能需配合鼻用激素治疗原发病。
5、支气管哮喘夜间气道痉挛是典型特征，表现为喘息样咳嗽伴胸闷。冷空气、尘螨等可诱发发作，峰流速仪监测有助于诊断。长期控制需规律使用吸入性糖皮质激素。
建议记录咳嗽发作时间与伴随症状，避免睡前接触烟草、冷饮等刺激物。持续性夜间咳嗽超过2周，或出现咯血、呼吸困难、体重下降等预警症状时，应及时到呼吸内科就诊完善肺功能、过敏原检测等检查。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，保持卧室清洁减少尘螨滋生。
