胆囊既有息肉又有结石需要根据具体情况评估严重性，建议及时就医明确诊断并制定治疗方案。胆囊息肉和结石可能单独存在，也可能同时出现，两者均可能引发胆囊炎、胆管梗阻等并发症，严重时甚至增加胆囊癌风险。胆囊息肉分为胆固醇性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉有恶变倾向。胆囊结石则与胆汁成分异常、胆囊排空障碍等因素有关，可能导致胆绞痛、黄疸等症状。治疗需根据息肉大小、结石数量及症状严重程度决定，通常包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗：对于无症状或症状轻微的胆囊息肉和结石，可尝试药物控制。常用药物包括熊去氧胆酸促进胆汁排泄，溶解胆固醇结石、消炎利胆片缓解胆囊炎症、解痉药如阿托品，缓解胆绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查评估效果。
2、手术治疗：对于息肉直径超过1厘米、结石引发反复胆绞痛或胆囊功能丧失的患者，建议手术治疗。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术微创手术，恢复快、开腹胆囊切除术适用于复杂病例、内镜逆行胰胆管造影术ERCP，用于胆管结石取出。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。
3、生活方式调整：饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，多摄入富含纤维的蔬菜水果，如苹果、胡萝卜、燕麦等。规律进食，避免暴饮暴食，减少胆囊负担。适当运动，如散步、游泳等，有助于促进胆汁排泄，预防结石形成。戒烟限酒，避免刺激胆囊收缩，减少炎症风险。
胆囊既有息肉又有结石的严重性因人而异，需结合息肉性质、结石大小及症状综合判断。及时就医明确诊断，根据医生建议选择药物治疗、手术治疗或生活方式调整，是控制病情、预防并发症的关键。定期复查，监测息肉和结石变化，有助于早期发现异常，及时干预。
