小孩眼睛里面有黑点通常不是有虫的表现，可能与结膜色素痣、结膜出血或异物残留等因素有关。建议家长及时带孩子到眼科就诊检查。
结膜色素痣是结膜组织中的黑色素细胞聚集形成的良性病变，表现为边界清晰的黑点或黑斑，一般不会引起不适。结膜出血可能因揉眼、外伤或剧烈咳嗽导致毛细血管破裂，血液积聚形成暗红色斑点，通常1-2周可自行吸收。异物残留如灰尘、睫毛等进入眼内时，可能附着在结膜表面形成黑点状阴影，伴随流泪或异物感，需用生理盐水冲洗清除。
寄生虫感染眼部的情况较为罕见，若发生多与接触污染水源或卫生条件差有关，可能伴随眼睑红肿、分泌物增多等症状。弓蛔虫、结膜吸吮线虫等寄生虫需通过专业检查确诊，确诊后需使用阿苯达唑片、伊维菌素片等驱虫药物，并配合左氧氟沙星滴眼液预防继发感染。
日常需注意儿童用眼卫生，避免用手揉眼，定期修剪指甲。外出时可佩戴防护眼镜减少风沙刺激，游泳时选择水质达标的场所。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、西蓝花等食物，有助于维持结膜健康。若黑点持续增大、形态改变或伴随视力下降，须立即就医排查恶性病变可能。
