何首乌确实可能对肝肾造成损害，主要与不当使用、个体差异、药物相互作用以及长期过量服用等因素有关。
1、不当使用：生何首乌未经炮制时含蒽醌类成分，可能刺激胃肠并加重肝肾代谢负担，建议使用炮制后的制何首乌，并在医生指导下控制剂量。
2、个体差异：部分人群存在药物代谢酶缺陷或肝肾基础疾病，可能导致何首乌代谢异常，用药前需评估肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
3、药物相互作用：何首乌与抗凝药、免疫抑制剂等联用可能增加毒性，服药期间应定期监测肝肾功能，出现乏力、黄疸等症状需立即停药就医。
4、长期过量：超剂量或持续服用超过3个月可能引发药物性肝损伤，表现为转氨酶升高，严重者可导致肝硬化，须严格遵循医嘱用药周期。
使用何首乌期间应避免饮酒、高脂饮食，定期检查肝肾功能，孕妇及肝功能异常者禁用，出现不适及时停药并就诊。
