甲胎蛋白升高与肝癌关联性需结合影像学检查综合判断，单纯数值无法确诊。甲胎蛋白超过400微克/升时需高度警惕肝癌可能，但需排除妊娠、肝炎、生殖细胞肿瘤等其他因素。
1、轻度升高甲胎蛋白20-200微克/升常见于慢性肝炎活动期或肝硬化，这类情况需定期监测肝功能及病毒载量，可配合护肝片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物控制炎症。
2、中度升高200-400微克/升可能提示肝细胞异常增生，需增强CT或磁共振检查排除癌前病变。此类患者往往伴随乏力、食欲减退症状，建议联合使用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
3、显著升高超过400微克/升时肝癌概率显著增加，尤其伴有肝区肿块、消瘦等症状时。确诊需结合超声造影、肝穿刺活检等检查，治疗可能涉及肝切除术、靶向药物仑伐替尼等。
4、假阳性情况妊娠期、婴儿期及睾丸癌患者可能出现生理性升高，需通过β-HCG检测、睾丸超声等鉴别。部分肝炎急性期患者使用干扰素治疗期间也可能出现短暂升高。
建议甲胎蛋白异常者每月复查肿瘤标志物，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，肝硬化患者每半年进行一次肝脏超声筛查。
