酒石酸美托洛尔片主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，常见不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、支气管痉挛等，严重时可能诱发心力衰竭或传导阻滞。
1、心动过缓药物可能过度抑制心脏窦房结功能，导致心率明显下降，患者可能出现头晕、黑矇等症状，需定期监测心率，必要时调整剂量或更换药物。
2、低血压血管扩张作用可能引起血压骤降，尤其在体位变化时易发生晕厥，用药期间应避免突然起身，合并利尿剂使用时需加强血压监测。
3、支气管痉挛β受体阻滞作用可能诱发哮喘患者气道收缩，表现为呼吸困难、喘息，慢性阻塞性肺疾病患者应慎用，必要时选择高选择性β1受体阻滞剂。
4、代谢异常可能掩盖低血糖症状、影响脂质代谢，糖尿病患者需密切监测血糖，长期服药者建议定期检查血脂水平。
服药期间出现严重头晕、呼吸困难或心率低于50次/分时应立即就医，避免突然停药诱发反跳性高血压，定期复查心电图和肝肾功能。
