小孩子37.4摄氏度不算发烧，属于正常体温波动范围。正常小儿腋下体温一般为36-37.3摄氏度，受活动、穿衣厚度、环境温度等因素影响可能出现短暂升高。
体温测量结果需结合测量方式和时间综合判断。腋温测量时若擦拭不彻底、夹表时间不足可能导致数值偏高，建议静息状态下重复测量。日间体温较清晨高0.5摄氏度以内属生理现象，剧烈哭闹、进食后立即测量也可能出现暂时性升高。持续监测发现体温波动在37-37.4摄氏度且无其他症状时，通常无须特殊处理，适当减少衣物、补充水分即可。
当体温超过37.5摄氏度或伴随精神萎靡、拒食等症状时需警惕病理性发热。新生儿及3个月以下婴儿体温调节功能不完善，体温达37.5摄氏度即建议就医评估。免疫缺陷患儿、先天性心脏病等特殊人群出现体温异常应及时咨询医生。测量耳温或肛温时，37.8摄氏度以上才属于发热范畴，不同测量方式判定标准存在差异。
家长发现小儿体温37.4摄氏度时，建议保持环境温度适宜，穿着透气棉质衣物，避免过度包裹。每2小时复测体温并观察有无咳嗽、腹泻等伴随症状。体温持续不降或出现异常哭闹、皮疹等情况，应及时儿科就诊。日常注意记录体温变化曲线，就诊时向医生提供完整体温监测记录有助于病情判断。
