楔状缺损可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复等方式治疗。楔状缺损通常由机械磨损、酸蚀作用、咬合力异常、牙颈部结构薄弱、牙龈退缩等原因引起。
1、调整刷牙方式横向用力刷牙会加剧楔状缺损,建议改用巴氏刷牙法,将牙刷倾斜45度朝向牙龈方向,小幅度水平颤动清洁牙颈部。选择软毛牙刷避免过度磨损,刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。长期坚持正确刷牙能减缓缺损进展。
2、使用脱敏牙膏含钾盐或锶盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵专研抗敏牙膏,可通过封闭牙本质小管缓解冷热刺激痛。每日两次持续使用4周以上效果显著,适用于缺损较浅且敏感症状明显的患者。需注意牙膏仅缓解症状不能修复缺损。
3、树脂充填对于深度1-2毫米的缺损,可采用3MZ350XT流动树脂或松风Beautifil流动树脂进行充填。操作时需制备斜面增加固位力,避免单纯覆盖缺损边缘。该方法美观度高但长期使用可能出现边缘微渗漏,需定期复查。
4、玻璃离子充填富士IX玻璃离子水门汀适用于接近龈缘的缺损,其氟释放特性有助于防龋,对牙髓刺激小于树脂。但耐磨性较差,多用于非咬合受力区。操作时需严格隔湿保持24小时固化期,避免早期接触硬物。
5、嵌体修复对于深度超过3毫米或伴有牙折风险的缺损,可选用二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复。通过数字化设计能精确恢复牙体形态,分散咬合力。需磨除部分健康牙体组织,适用于缺损范围大但牙髓健康的病例。
日常应避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,酸性饮料饮用后及时清水漱口。建议每6个月进行口腔检查,缺损深度接近牙髓或引发持续性疼痛时需及时就诊。修复后仍需保持正确刷牙习惯,防止缺损复发或新发。