肝硬化晚期失代偿期怎么办

Question

肝硬化晚期失代偿期怎么办

Answer 1

肝硬化晚期失代偿期的治疗包括药物治疗、营养支持和并发症管理，病因主要与长期肝损伤、病毒性肝炎、酒精滥用等有关。药物治疗可选用利尿剂、β受体阻滞剂和抗病毒药物；营养支持需高蛋白、低盐饮食；并发症管理包括腹水引流、肝性脑病预防和食管静脉曲张治疗。
1、药物治疗是肝硬化晚期失代偿期的重要治疗手段。利尿剂如呋塞米和螺内酯可帮助减少腹水和水肿；β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，预防食管静脉曲张破裂出血；抗病毒药物如恩替卡韦和替诺福韦适用于病毒性肝炎引起的肝硬化，可抑制病毒复制，延缓病情进展。
2、营养支持对改善患者生活质量至关重要。高蛋白饮食有助于修复肝细胞，但需避免过量以防止肝性脑病；低盐饮食可减少水钠潴留，缓解腹水症状；适量补充维生素和矿物质，如维生素B族和锌，有助于改善代谢功能。
3、并发症管理是治疗的关键环节。腹水引流可通过腹腔穿刺或置管引流缓解症状；肝性脑病预防需限制蛋白质摄入，使用乳果糖或利福昔明调节肠道菌群；食管静脉曲张治疗可采用内镜下套扎或硬化剂注射，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。
肝硬化晚期失代偿期的治疗需综合药物、营养和并发症管理，患者应定期随访，严格遵医嘱，避免进一步肝损伤，同时保持积极心态，配合治疗以改善预后和生活质量。