同房出血可能由处女膜损伤、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、处女膜损伤初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂出血，通常表现为少量鲜红色血液，伴随轻微疼痛。该情况属于生理性损伤，无须特殊治疗，保持会阴清洁即可。若出血持续超过24小时或出现发热，需排除其他病理性因素。
2、阴道炎霉菌性阴道炎或细菌性阴道病可能引起阴道黏膜充血破损，同房摩擦后出现血性分泌物，常伴有瘙痒、异味。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物。治疗期间应避免同房，配偶需同步治疗。
3、宫颈炎淋球菌或衣原体感染导致的宫颈炎，接触性出血为典型症状，可能伴随黄色脓性分泌物。需进行宫颈TCT和HPV检测，确诊后可选用阿奇霉素分散片、多西环素片抗感染，配合苦参凝胶局部用药。慢性宫颈炎久治不愈可能需激光治疗。
4、宫颈息肉宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，同房碰撞易导致息肉表面毛细血管破裂，出血量少且色鲜红。阴道镜检查可明确诊断，建议行息肉摘除术，术后病理检查排除恶变。术后2周内禁止盆浴及性生活。
5、子宫内膜异位症异位至宫颈的子宫内膜组织在性交刺激下出血，多伴随进行性痛经、不孕。需结合CA125检测和超声诊断，可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
日常应注意同房动作轻柔，使用润滑剂减少摩擦损伤。出血期间禁止性生活，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。建议每年进行妇科体检，包括宫颈癌筛查。若出血反复发作或伴随下腹坠痛、异常分泌物，需立即就诊排查宫颈癌、子宫肌瘤等严重疾病。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素C增强黏膜修复能力。
