男性左下腹剧痛可能由肠痉挛、结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、精索静脉曲张等原因引起。左下腹剧痛通常表现为突发性绞痛或持续性钝痛，可能伴随腹胀、排尿异常等症状，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、肠痉挛肠痉挛多由受凉或饮食刺激导致肠道平滑肌强烈收缩引发。疼痛呈阵发性绞痛，可能伴随肠鸣音亢进，热敷腹部或适量饮用温水可缓解症状。若疼痛持续超过6小时或出现呕吐，需排除肠梗阻可能。
2、结肠炎结肠炎常因感染或免疫异常引起结肠黏膜炎症。疼痛多位于左下腹，伴随腹泻、黏液便等症状。急性期需禁食后逐步过渡到低渣饮食，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物。
3、输尿管结石左侧输尿管结石移动时可引发放射性剧痛，疼痛常从腰部向下腹及会阴部放射，可能伴血尿、尿频。结石直径小于6毫米时可通过多饮水促进排出，必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、腹股沟疝左侧腹股沟疝嵌顿时可出现突发性左下腹痛，局部触及包块且无法回纳。需警惕肠管缺血坏死风险，确诊后应紧急进行疝囊高位结扎术或无张力疝修补术等手术治疗。
5、精索静脉曲张重度左侧精索静脉曲张可能引起牵涉性左下腹痛，久站后加重，阴囊可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
出现左下腹剧痛时应立即停止活动并采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及过量摄入辛辣刺激食物，注意腹部保暖。长期伏案工作者应每小时起身活动，预防静脉回流障碍。若疼痛伴随发热、血便或意识改变，须立即急诊处理。
小腹剧痛可能由急性胃肠炎、泌尿系统结石、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等原因引起。剧烈腹痛往往提示急症，需立即就医排查病因。
1、急性胃肠炎进食不洁食物后出现的阵发性绞痛，多伴有呕吐腹泻。常见于夏季细菌繁殖期，沙门氏菌或金黄色葡萄球菌污染食物后，毒素刺激胃肠黏膜引发痉挛。需禁食并补充电解质，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、泌尿系统结石肾结石移动至输尿管时产生刀割样疼痛，向会阴部放射，伴血尿尿频。结石阻塞尿路导致平滑肌剧烈收缩，常见于饮水不足或高尿酸血症人群。体外冲击波碎石或输尿管镜取石是主要治疗方式，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。
3、盆腔炎下腹持续坠痛伴发热白带异常，多由淋球菌或衣原体上行感染导致。炎症刺激盆腔腹膜引发压痛反跳痛，可能形成输卵管脓肿。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，严重者需腹腔镜引流。
4、卵巢囊肿蒂扭转突发单侧下腹撕裂样疼痛，体位改变时加剧，常见于囊肿直径超过5厘米者。囊肿蒂部旋转导致血供中断，需急诊腹腔镜探查，术中根据卵巢缺血情况行囊肿剔除或附件切除术。
5、异位妊娠破裂停经后突发下腹剧痛伴休克表现，输卵管妊娠破裂出血刺激腹膜。尿妊娠试验阳性结合阴道后穹窿穿刺可确诊，需紧急手术止血，根据出血量选择输卵管切除或开窗术。
出现小腹剧痛时应立即平卧，禁食禁水，避免按压腹部。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，女性需回忆末次月经时间。就医后需配合完成血常规、尿常规、超声等检查，育龄期女性必查HCG。恢复期宜选择米粥、面条等清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持会阴清洁干燥。建议定期体检排查慢性病因，如发现卵巢囊肿或泌尿系结石应遵医嘱随访。
