药流后肚子疼可能是子宫收缩、残留组织未排净、感染等原因引起的。药流后腹痛主要有子宫收缩痛、残留组织刺激、盆腔感染、子宫内膜修复、胃肠功能紊乱等情况。建议观察出血量和疼痛程度，若持续加重需及时就医。
1、子宫收缩痛药物流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，这种生理性宫缩可能持续3-5天。疼痛表现为下腹阵发性坠痛，类似痛经感觉，可伴随少量暗红色出血。此时可用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，通常随着子宫复旧会逐渐缓解。
2、残留组织刺激妊娠组织未完全排出时，残留的绒毛或蜕膜可能刺激子宫引发持续性疼痛，疼痛程度与残留量相关。可能伴有出血时间长、血块多等症状。超声检查可明确诊断，需根据残留情况选择药物促排或清宫手术，常用药物包括益母草颗粒、新生化颗粒等。
3、盆腔感染流产后免疫力下降易发生感染，病原体上行可能导致子宫内膜炎或盆腔炎。疼痛特点为持续性下腹隐痛或刺痛，伴随发热、异常分泌物。需就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等，同时需保持会阴清洁。
4、子宫内膜修复药物流产会损伤子宫内膜，修复过程中可能出现轻微痉挛性疼痛，多发生在流产后1-2周内。这种疼痛通常较轻微，可伴随少量褐色分泌物。建议避免性生活，补充富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等促进内膜修复。
5、胃肠功能紊乱流产药物中的米非司酮可能引起胃肠反应，加上术后卧床休息减少，可能导致肠蠕动减慢。表现为腹胀、隐痛，疼痛位置不固定。可通过清淡饮食、适量活动缓解，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
药流后应注意卧床休息2-3天，之后逐渐增加活动量但避免重体力劳动。保持会阴部清洁，每日用温水清洗，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，搭配菠菜等含铁蔬菜，避免生冷辛辣食物。观察出血情况，若出血超过10天、腹痛加剧或发热超过38度，需立即就诊排查感染或流产不全。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间出现异常疼痛应及时就医。
药流后腰疼可能与子宫收缩、盆腔感染或腰椎劳损有关，可通过热敷、药物治疗和休息缓解。
药流后腰疼常见于子宫收缩引起的牵涉痛，属于正常生理现象，可用热水袋敷于下腹部或腰部，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟。若伴随发热、分泌物异味，可能为盆腔感染，需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素。长时间卧床导致的腰椎肌肉紧张，可采取俯卧位休息配合局部按摩。疼痛持续超过3天或加重时，需排除泌尿系统结石等器质性疾病。
恢复期避免提重物及剧烈运动，保持会阴清洁，每日饮水1500毫升以上促进代谢。
