晚上皮肤痒一抓就起疙瘩可能与皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、螨虫叮咬或神经性皮炎等因素有关。
1、皮肤干燥：
夜间空气湿度降低或过度清洁会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加剧，引发瘙痒。抓挠后局部毛细血管扩张，形成条索状隆起皮肤划痕症。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性沐浴产品。
2、过敏反应：
接触床单上的尘螨、洗涤剂残留或新换的寝具材质可能诱发迟发型过敏反应，释放组胺导致瘙痒和风团。常伴有红斑或细小丘疹，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解，需排查并更换过敏原接触物。
3、荨麻疹：
压力、温度变化或食物过敏可能引起肥大细胞脱颗粒，导致皮肤出现大小不等的红色风团，瘙痒剧烈但通常在24小时内消退。慢性荨麻疹患者可遵医嘱使用西替利嗪联合奥马珠单抗治疗。
4、螨虫叮咬：
床垫或毛绒玩具中的尘螨在夜间活动，其分泌物和叮咬会造成针尖大小红疹伴剧痒，常见于腰部、大腿等接触部位。高温烫洗床品、使用防螨布料包裹寝具能有效减少螨虫滋生。
5、神经性皮炎：
长期焦虑或睡眠障碍会导致皮肤感觉神经异常敏感，形成瘙痒-抓挠-苔藓样变的恶性循环，好发于颈后、肘窝等部位。可短期外用糠酸莫米松乳膏，配合认知行为疗法改善睡眠质量。
建议睡前使用温水不超过38℃沐浴，穿着纯棉宽松睡衣；保持卧室湿度在40％-60％，定期暴晒床垫和枕头；避免摄入酒精、辛辣食物等血管扩张剂。若反复发作超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀，需立即排查系统性过敏疾病。日常可补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，增强皮肤屏障功能。
洗澡后皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、热水刺激、沐浴产品过敏、湿疹或荨麻疹等原因引起，可通过保湿护理、调整水温、更换沐浴产品、药物治疗等方式缓解。
1、皮肤干燥：
频繁洗澡或使用强效清洁产品会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失。表现为洗澡后紧绷感伴随细小皮屑，秋冬季节更明显。建议洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜，选择无皂基沐浴露。
2、热水刺激：
超过40℃的热水会溶解皮脂膜，加剧皮肤敏感反应。常见于四肢伸侧和腰背部出现网状红斑，伴随灼热感。应将水温控制在37℃左右，淋浴时间不超过15分钟，沐浴后轻拍拭干水分。
3、产品过敏：
沐浴露中的香料、防腐剂可能引发接触性皮炎。表现为使用部位边界清晰的红斑、丘疹，严重时出现水疱。需停用现有产品，改用无添加配方，急性期可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、湿疹发作：
特应性体质者在湿度变化时易诱发湿疹，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。皮损呈多形性伴渗出倾向，夜间瘙痒显著。需避免过度搔抓，局部使用他克莫司软膏，合并感染时需抗生素治疗。
5、胆碱能荨麻疹：
体温升高诱发组胺释放，出现直径1-3毫米的风团，伴针刺样痒感。通常在洗澡后15分钟内发作，30-60分钟自行消退。建议提前服用西替利嗪，避免剧烈运动后立即沐浴。
日常应选择纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。每周沐浴不超过5次，冬季可间隔1-2天洗浴。饮食注意补充维生素A、E，适量食用深海鱼类。若瘙痒持续超过72小时伴抓痕、渗液，或出现呼吸困难等全身症状，需及时就诊排查接触性皮炎、糖尿病等系统性疾病。老年人需特别注意排除淋巴瘤等肿瘤性瘙痒的可能。
