尿液中红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、肿瘤等因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，常见于膀胱炎或肾盂肾炎。感染刺激尿路上皮导致白细胞渗出，同时可能造成黏膜破损出现红细胞。需进行尿培养明确病原体后针对性使用抗生素治疗。
2、泌尿系统结石：
结石移动过程中划伤尿路黏膜，引起机械性损伤导致红细胞增多。结石梗阻易继发感染，伴随白细胞升高。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石处理，同时需解除梗阻控制感染。
3、肾小球肾炎：
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，使红细胞漏出至尿液中。炎症反应同时导致白细胞浸润，常见于IgA肾病等类型。需进行肾穿刺明确病理类型，采用免疫抑制剂治疗。
4、前列腺疾病：
男性前列腺炎或增生时，前列腺液混入尿液可致白细胞增高。严重炎症波及尿道黏膜时可能出现血尿。需通过直肠指诊和前列腺液检查确诊，采用α受体阻滞剂或抗生素治疗。
5、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血导致红细胞升高，合并感染时白细胞同步增高。需通过影像学检查和膀胱镜活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。限制高盐高脂饮食，多摄入维生素C含量丰富的蔬果。避免剧烈运动导致肾脏震荡，定期复查尿常规监测指标变化。出现持续血尿、腰痛、发热等症状时应及时就医，必要时完善泌尿系统超声、CT尿路造影等检查明确病因。
女性尿沉渣红细胞偏高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、妇科炎症、泌尿系统肿瘤等疾病引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应，导致尿路上皮充血破损。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛，尿常规可见白细胞与红细胞同时升高。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、泌尿系统结石：
结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜造成机械性损伤。常见突发性腰腹绞痛伴血尿，B超检查可明确结石位置与大小。直径小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肾小球肾炎：
免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，红细胞经破损基底膜漏出。多表现为晨起眼睑浮肿、泡沫尿，需进行24小时尿蛋白定量及肾穿刺活检确诊。治疗包括激素冲击、免疫抑制剂及降压护肾等综合方案。
4、妇科炎症：
宫颈炎、阴道炎等妇科疾病可能因经血或炎性分泌物混入尿样造成假性血尿。常伴有异常阴道分泌物或接触性出血，需通过妇科检查及白带常规鉴别。治疗以局部栓剂或口服抗生素为主，期间避免性生活。
5、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌、肾盂癌等肿瘤组织坏死出血导致持续性无痛血尿。CT尿路成像可显示占位性病变，确诊需依靠病理活检。早期肿瘤可通过经尿道电切或部分肾切除治疗，晚期需联合放化疗。
建议每日保持1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。经期注意会阴清洁，选择棉质透气内裤。限制高盐高脂饮食，适量补充维生素C增强泌尿道黏膜抵抗力。避免剧烈运动导致结石移动出血，出现血尿持续3天以上或伴随发热腰痛需及时泌尿外科就诊。40岁以上女性建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。
