心梗病人发烧可能存在危险，需警惕感染或炎症反应加重心脏负担。心肌梗死患者因心脏功能受损，发热可能提示合并肺部感染、心包炎等并发症，或反映梗死区域炎症反应未控制。
心梗后发热常见于发病初期，多与心肌坏死物质吸收有关。体温轻度升高通常在38摄氏度以下，持续1-3天可自行缓解。此时需密切监测心率血压变化，避免因发热导致代谢需求增加而诱发心力衰竭。若伴有咳嗽咳痰等呼吸道症状，可能提示坠积性肺炎，需进行血常规及胸部影像学检查。
当体温超过38.5摄氏度或持续超过3天时，需考虑严重感染或心内膜炎等危重情况。这类发热常伴随寒战、白细胞显著升高，可能加速血小板聚集增加再梗风险。部分患者会出现心包摩擦音或新发心脏杂音，提示心包炎或瓣膜赘生物形成。此类情况需立即进行血培养、超声心动图等检查，并加强抗感染治疗。
心梗患者出现发热时应卧床休息，保持每日饮水1500-2000毫升，采用物理降温时避免酒精擦浴。建议记录体温变化曲线，观察是否伴随胸闷加重或心律失常。所有退热药物均需经心内科医生评估后使用，避免自行服用非甾体抗炎药影响抗血小板效果。若发热合并收缩压低于90mmHg或意识改变，须立即急诊处理。
心肌梗死可能导致血糖升高。心肌梗死发作时，机体处于应激状态，可能引发应激性高血糖。
心肌梗死作为急性心血管事件，会激活交感神经-肾上腺髓质系统，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素大量分泌。这些激素具有拮抗胰岛素的作用，可能抑制外周组织对葡萄糖的利用，同时促进肝糖原分解，导致血糖水平升高。部分患者既往可能已存在糖代谢异常，但未达到糖尿病诊断标准，心肌梗死后这种隐性异常可能显现为明显高血糖。
少数情况下，心肌梗死患者若合并糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，可能出现更为严重的血糖升高。这类患者通常存在长期糖尿病病史，心肌梗死作为诱因加重代谢紊乱。需要警惕的是，部分降脂药物如他汀类可能轻微影响糖代谢，但不会直接导致显著高血糖。
建议心肌梗死患者住院期间密切监测血糖，尤其是有糖尿病高危因素者。病情稳定后应进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。日常需保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，遵医嘱规范使用抗血小板及调脂药物。定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，必要时内分泌科随访。
