尿毒症通常由慢性肾脏病进展至终末期引起，主要与糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等因素有关。尿毒症是肾功能严重丧失后体内代谢废物无法排出的结果，需通过透析或肾移植治疗。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。患者可能出现水肿、血压升高，最终发展为尿毒症。治疗需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片，配合低蛋白饮食。定期监测尿微量白蛋白有助于早期干预。
2、高血压肾损害持续高血压会使肾小动脉硬化，造成肾单位缺血性萎缩。常见症状包括夜尿增多、血肌酐升高。治疗需控制血压在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片，同时限制钠盐摄入。
3、慢性肾小球肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐破坏滤过功能，表现为血尿、蛋白尿。部分患者需使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应，严重时需进行血浆置换治疗。
4、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失，常伴肝囊肿和高血压。超声检查可见双侧肾脏布满囊性结构。治疗以控制并发症为主，如使用托伐普坦片延缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。
5、梗阻性肾病尿路结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻，引发肾积水及间质纤维化。患者可能出现排尿困难、反复尿路感染。解除梗阻是关键，需根据病因选择体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术。
预防尿毒症需定期检查肾功能，尤其糖尿病、高血压患者应每3-6个月检测尿常规和血肌酐。日常保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。出现乏力、食欲减退等早期症状时及时就医，通过血液透析或腹膜透析可有效替代肾脏功能，肾移植是终末期最佳治疗选择。
尿毒症的症状主要有恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿、贫血、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物和水分无法正常排出，引发一系列临床症状。
1、恶心呕吐尿毒症患者常出现恶心呕吐，主要与体内尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜有关。患者可能伴随食欲减退、口中有尿味等症状。治疗需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，同时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐，配合低蛋白饮食减轻氮质血症。
2、皮肤瘙痒皮肤瘙痒是尿毒症常见症状，因高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，皮肤中钙盐沉积刺激神经末梢引起。患者可能伴随皮肤干燥脱屑。治疗需控制血磷水平，使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合炉甘石洗剂外用止痒，日常避免抓挠防止感染。
3、水肿尿毒症患者因肾脏排水能力下降，常出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时可引发肺水肿。水肿多从足踝开始向上蔓延，按压后凹陷。治疗需限制水钠摄入，遵医嘱使用呋塞米片利尿，必要时通过透析超滤脱水，监测每日体重变化。
4、贫血肾性贫血是尿毒症典型表现，因肾脏促红细胞生成素分泌不足导致。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。治疗需皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片补铁，严重贫血需输注红细胞悬液。
5、呼吸困难尿毒症晚期可能出现呼吸困难，与代谢性酸中毒、肺水肿或尿毒症性心包炎有关。患者常伴端坐呼吸、咳嗽粉红色泡沫痰。需紧急透析纠正酸中毒，吸氧改善通气，必要时行气管插管机械通气。
尿毒症患者需严格限制水分摄入，每日控制在1000毫升以内，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等，配合必需氨基酸补充。定期监测血压、血糖，保持适度活动避免肌肉萎缩。注意皮肤清洁保湿，预防感染。严格遵医嘱用药和透析治疗，定期复查肾功能、电解质等指标。出现胸闷气促、意识模糊等危重症状需立即就医。
