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心梗的护理措施有哪些?

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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心肌梗死可能导致血糖升高。心肌梗死发作时,机体处于应激状态,可能引发应激性高血糖。

心肌梗死作为急性心血管事件,会激活交感神经-肾上腺髓质系统,促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素大量分泌。这些激素具有拮抗胰岛素的作用,可能抑制外周组织对葡萄糖的利用,同时促进肝糖原分解,导致血糖水平升高。部分患者既往可能已存在糖代谢异常,但未达到糖尿病诊断标准,心肌梗死后这种隐性异常可能显现为明显高血糖。

少数情况下,心肌梗死患者若合并糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态,可能出现更为严重的血糖升高。这类患者通常存在长期糖尿病病史,心肌梗死作为诱因加重代谢紊乱。需要警惕的是,部分降脂药物如他汀类可能轻微影响糖代谢,但不会直接导致显著高血糖。

建议心肌梗死患者住院期间密切监测血糖,尤其是有糖尿病高危因素者。病情稳定后应进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。日常需保持低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒,遵医嘱规范使用抗血小板及调脂药物。定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,必要时内分泌科随访。

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