超声检查未发现孕囊可能由妊娠时间过早、宫外孕、生化妊娠、检查误差等原因引起,需结合血HCG监测及复查超声综合判断。
1、妊娠时间过早受精卵着床后约需5周才能在超声下观察到孕囊。建议间隔1-2周复查超声,期间监测血HCG翻倍情况,若数值正常上升可排除宫外孕。
2、宫外孕输卵管妊娠等异位妊娠可能导致孕囊未在宫腔内显现。伴随阴道流血、下腹剧痛等症状时需紧急处理,药物治疗可用甲氨蝶呤,手术可选择输卵管开窗术。
3、生化妊娠胚胎早期停止发育可能导致HCG升高但无孕囊。表现为月经延迟后异常出血,通常无须治疗,建议随访至HCG恢复正常。
4、检查误差膀胱充盈不足或超声分辨率限制可能影响观察。建议选择经阴道超声复查,检查前适度饮水充盈膀胱以提高检出率。
出现停经后阴道流血或腹痛需立即就医,避免剧烈运动,保持外阴清洁,复查前避免性生活。