宫外孕早期症状主要包括停经后阴道流血、下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛、肛门坠胀感，尿妊娠试纸可能显示弱阳性或阳性但颜色加深缓慢。宫外孕的早期识别需结合血人绒毛膜促性腺激素水平监测和超声检查。
1、阴道流血：
宫外孕患者常在停经后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色或褐色。这种出血源于胚胎着床部位组织脆弱破裂，与子宫内膜脱落无关。需注意与先兆流产鉴别，后者出血多伴随阵发性下腹痛。
2、单侧腹痛：
约95％患者出现病灶侧下腹持续性隐痛，输卵管破裂时可突发撕裂样剧痛。疼痛源于胚胎在输卵管内生长造成的管壁扩张，伴随腹腔内出血刺激腹膜。疼痛可能向肩部放射提示严重内出血。
3、肛门坠胀：
盆腔积血刺激直肠前壁引发里急后重感，患者常描述为排便感却无便排出。该症状提示输卵管妊娠已发生破裂，血液积聚在子宫直肠陷凹形成血肿，属于急症手术指征。
4、试纸异常：
尿妊娠试纸可能显示弱阳性或阳性但检测线颜色加深缓慢，反映血人绒毛膜促性腺激素上升幅度不足。正常妊娠48小时血人绒毛膜促性腺激素应增长66％以上，宫外孕多低于此数值。
5、伴随症状：
可能出现晕厥、休克等失血表现，与输卵管破裂大出血相关。部分患者有恶心呕吐等早孕反应，但程度较宫内妊娠轻。约25％患者无典型症状，仅通过超声发现附件区包块。
怀疑宫外孕时应立即就医检查，避免剧烈运动防止输卵管破裂。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，保持排便通畅减少腹压。术后恢复期可进行盆底肌训练，但三个月内避免负重和剧烈运动。定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，避孕半年以上再计划妊娠。
宫外孕后一般需要1-3个月可以同房，具体时间需根据术后恢复情况、有无并发症及医生评估决定。
宫外孕术后1个月左右，若复查血人绒毛膜促性腺激素降至正常范围，超声检查无盆腔积液或包块，且伤口愈合良好，可考虑恢复同房。此时需注意动作轻柔并使用避孕措施，避免剧烈运动导致创面出血。术后1个月内禁止同房，因输卵管或卵巢手术创面未完全愈合，过早同房可能引发感染或二次出血。术后2-3个月是较安全的恢复期，此时子宫内膜已完成周期性修复，盆腔炎症风险显著降低。采用腹腔镜手术者恢复较快，开腹手术者需适当延长休养时间。
术后同房前建议完成血常规、超声等复查项目，确认无持续性宫外孕或感染征象。恢复期出现下腹坠痛、异常阴道流血或发热等症状时，应立即停止同房并就医。术后半年内推荐使用避孕套避孕，既可预防感染又能避免短期内再次妊娠。日常需保持会阴清洁，术后1个月内避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的行为。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进组织修复。术后3个月可逐步恢复中等强度运动，但需避免增加腹压的剧烈活动。
