宫外孕一直出血需立即就医,治疗方法主要有输卵管切除术、输卵管开窗术、药物治疗、支持性治疗。
1、输卵管切除术适用于输卵管严重破裂或大出血患者,通过手术切除患侧输卵管止血并清除妊娠组织,术后需监测血常规及激素水平。
2、输卵管开窗术针对早期未破裂的输卵管妊娠,在保留输卵管的前提下切开取胚,术后需复查人绒毛膜促性腺激素水平直至正常。
3、药物治疗甲氨蝶呤适用于血流动力学稳定、妊娠包块直径小于4厘米者,用药后需每周监测血β-hCG下降情况,警惕药物副作用。
4、支持性治疗包括输血纠正贫血、静脉补液维持循环稳定,同时绝对卧床休息避免剧烈活动加重出血。
宫外孕出血属于妇科急症,禁止自行用药或观察,须急诊处理。治疗后三个月内避免妊娠,定期复查盆腔超声和激素水平。