怀孕40天B超看不到孕囊属于常见现象，可能与受孕时间较晚、胚胎发育延迟、宫外孕、B超设备分辨率或操作误差等因素有关。
1、受孕时间较晚：
实际受孕时间可能晚于末次月经计算日期，导致孕囊形成时间不足。正常妊娠孕囊通常在停经5周左右经阴道B超可见，腹部B超需延迟1-2周。建议间隔1-2周复查，同时监测血HCG翻倍情况。
2、胚胎发育延迟：
胚胎着床后发育速度存在个体差异，部分孕妇孕囊出现时间会延后。这种情况需结合血HCG水平动态观察，若HCG持续上升且无腹痛出血，可等待1周后复查超声。
3、宫外孕可能：
异位妊娠时孕囊无法在宫腔内显示，常伴有HCG上升缓慢、阴道流血等症状。需通过连续血HCG检测和经阴道超声排查，必要时进行腹腔镜检查确诊。
4、B超设备因素：
腹部B超对早期孕囊的检出率明显低于阴道B超，设备分辨率和操作者经验也会影响结果。建议选择高分辨率阴道超声检查，由经验丰富的超声医师进行操作。
5、其他特殊情况：
包括胚胎停止发育、生化妊娠等，需结合血HCG变化趋势判断。若HCG水平下降或持续不升，可能提示妊娠异常，需进一步评估处理。
建议保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，暂停性生活。饮食注意补充优质蛋白和叶酸，每日摄入瘦肉150克、绿叶蔬菜300克。保持情绪稳定，避免过度焦虑，按医嘱定期复查血HCG和B超。出现剧烈腹痛或大量阴道流血需立即就医。孕早期避免接触放射线和有毒物质，慎用药物，必要时在医生指导下服用黄体酮等保胎药物。
