微创子宫手术是指通过腹腔镜、宫腔镜或经阴道途径实施的子宫相关手术，主要包括子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫内膜切除术等类型。这类手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，适用于子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症等疾病。
1、腹腔镜手术腹腔镜手术通过在腹部打3-4个小孔，插入摄像系统和操作器械完成。适用于子宫肌瘤剔除、子宫全切等操作。术中可清晰放大视野，减少邻近器官损伤，术后疼痛轻，住院时间短。但需全身麻醉，对术者技术要求较高。
2、宫腔镜手术宫腔镜经阴道宫颈自然通道进入，无需腹部切口。常用于子宫内膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。手术时间短，术后当天即可下床，但存在子宫穿孔、水中毒等风险，需严格控制灌流液用量。
3、阴式手术经阴道完成子宫全切或肌瘤剔除，无腹部瘢痕。适合子宫脱垂、体积较小的子宫肌瘤患者。术后恢复最快，但对子宫活动度、肌瘤位置有严格要求，术野暴露困难时可能中转开腹。
4、机器人辅助手术达芬奇机器人系统提供三维视野和更灵活的操作器械，适合复杂子宫手术。可减少术者手部震颤，完成精细缝合，但设备成本高，手术费用昂贵，普及度有限。
5、适应证选择需根据肌瘤大小位置、患者生育需求等综合评估。多发性巨大肌瘤、严重盆腔粘连等情况可能仍需开腹手术。恶性肿瘤需谨慎评估微创手术的肿瘤学安全性，避免肿瘤播散风险。
术后需注意保持会阴清洁，2周内避免盆浴和性生活。逐步恢复日常活动，6周内不提重物。均衡饮食补充优质蛋白和维生素，促进切口愈合。定期复查评估手术效果，出现发热、异常出血等情况及时就医。微创手术虽创伤小，但仍属有创操作，需严格遵医嘱进行术后管理和随访。
