腺样体手术通常通过口腔或鼻腔进行,具体入路需根据腺样体肥大程度和患者年龄决定。手术方式主要有经口腺样体切除术、经鼻内镜腺样体切除术两种,需由耳鼻喉科医生评估后选择。
1、经口腺样体切除术经口手术是传统腺样体切除方式,医生使用开口器暴露口咽部,通过刮匙或电动切割器切除肥大的腺样体组织。该方式视野直接,适用于大部分儿童患者,术后需注意观察有无出血。手术时间较短,但可能因器械操作引起术后咽部不适感。
2、经鼻内镜腺样体切除术经鼻内镜手术通过鼻腔置入内镜和器械完成操作,创伤更小且能精准保留周围结构,适合腺样体轻度肥大或合并鼻窦炎患者。术中需使用低温等离子刀减少出血,术后鼻腔需填塞止血材料。该方式对医生技术要求较高,需评估患儿鼻腔发育情况。
术后应保持口腔清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食从流质逐渐过渡到软食,避免过热或刺激性食物。术后可能出现暂时性鼻音加重或吞咽不适,通常2周内缓解。定期复查可评估手术效果,若出现持续发热或出血需及时就医。日常需加强鼻腔护理,预防上呼吸道感染减少复发风险。
小孩做腺样体手术后需注意伤口护理、饮食调整和活动管理。
腺样体手术后24小时内应保持安静休息,避免剧烈活动或哭闹。术后1-2天可进食温凉的流质食物如米汤、牛奶,3天后逐步过渡到半流质食物如粥、烂面条。每日用生理盐水漱口3-4次保持口腔清洁,避免用力咳嗽或擤鼻涕。睡觉时可将床头抬高30度减轻鼻腔肿胀,观察有无频繁吞咽动作或口鼻出血。术后2周内避免进食坚硬、辛辣、过热食物,防止刺激伤口。按医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒预防感染,必要时可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
术后1个月内避免游泳、剧烈运动及乘坐飞机,定期复查观察恢复情况。保持室内空气流通湿润,避免接触二手烟等刺激性气体。若出现持续发热、大量出血或呼吸困难需立即就医。