心力衰竭患者能否进行白内障手术需根据心功能状态评估决定。心功能稳定者可考虑手术，心功能失代偿期需暂缓治疗。白内障手术属于择期手术，术前需由心血管内科与眼科医生联合评估手术风险。
心功能代偿良好的患者通常可耐受白内障手术。术前需完善心电图、心脏超声等检查，确认左心室射血分数超过50％，近6个月内无急性心力衰竭发作史。手术宜选择创伤较小的超声乳化吸除术，术中采用心电监护，控制输液速度避免容量负荷过重。局部麻醉优于全身麻醉，可减少对循环系统的影响。术后需密切监测血压、心率等指标，预防感染性心内膜炎等并发症。
心功能III-IV级患者存在较高手术风险。此类患者常合并呼吸困难、下肢水肿等表现，手术刺激可能导致急性左心衰发作。若白内障已严重影响生活质量，需先通过药物优化心功能，待病情稳定后由多学科团队制定个体化方案。必要时可考虑在ICU监护下实施手术，或选择二期手术方式分步完成治疗。
心力衰竭患者术后护理需特别注意液体平衡管理。每日监测体重变化，限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂。保持术眼清洁干燥，避免揉眼或剧烈活动。定期复查心脏功能与眼底情况，出现胸闷气促或视力下降需立即就医。建议选择三甲医院开展手术，确保具备心血管急症抢救条件。
心力衰竭患者出现嘴发紫可能与机体缺氧、血液循环障碍、肺部淤血、血红蛋白异常、药物副作用等因素有关，通常表现为口唇青紫、呼吸困难、乏力等症状。可通过吸氧治疗、利尿剂应用、强心药物调整、血红蛋白检测、生活方式干预等方式改善。
1、机体缺氧心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致外周组织供氧不足。当动脉血氧饱和度低于90％时，血红蛋白未充分氧合会使口唇黏膜呈现青紫色。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。建议持续低流量吸氧，使用便携式血氧仪监测，避免剧烈运动加重缺氧。
2、血液循环障碍右心衰竭可引起体循环淤血，血液流速减缓使毛细血管中还原血红蛋白增多。此时可能伴随下肢水肿、颈静脉怒张。需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂减轻液体潴留，限制每日钠盐摄入不超过3克。
3、肺部淤血左心衰竭导致肺静脉压力升高，影响肺泡气体交换效率。患者可能出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸。医生可能调整地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等强心药物剂量，必要时进行无创通气支持。
4、血红蛋白异常长期慢性缺氧可能刺激红细胞代偿性增多，血液黏稠度增加。这种情况需检测血红蛋白浓度，当超过160g/L时考虑静脉放血治疗。同时排查是否存在先天性心脏病等原发病。
5、药物副作用部分血管扩张剂如硝酸异山梨酯片可能引起外周血管扩张，加重中心性发绀。若服药后发绀明显加重，应及时告知医生调整用药方案，避免自行停药。
心力衰竭患者日常应保持半卧位休息，每日监测体重变化不超过1公斤。饮食选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花、菠菜等富含钾的蔬菜。避免一次性饮水超过500毫升，分6-8次少量饮用。建议准备家庭制氧机，在血氧低于93％时及时吸氧。记录每日症状变化和用药情况，复诊时向心内科医生详细反馈。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发急性加重，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低风险。
