脊髓压迫症手术风险程度与压迫原因、手术时机及患者基础健康状况有关，多数情况下手术风险可控但需警惕神经损伤、感染等并发症。
1、手术风险因素脊髓压迫症手术危险性主要受压迫性质影响，肿瘤性压迫需联合放化疗，椎间盘突出则相对风险较低。术前需评估脊髓损伤程度及手术耐受性。
2、常见并发症术中可能发生硬膜外血肿或脑脊液漏，术后可能出现下肢深静脉血栓、尿潴留等。高龄患者合并糖尿病时感染风险增加。
3、技术安全性显微外科技术和术中神经监测的应用显著降低手术风险，椎管减压术、椎体成形术等成熟术式安全性较高。
4、预后影响因素术前肌力分级和症状持续时间直接影响预后，完全性瘫痪超过48小时者术后功能恢复概率明显降低。
术后需严格卧床制动并配合康复训练，定期复查MRI评估脊髓功能恢复情况，出现发热或感觉异常需立即就医。
