喝水总呛着可能由吞咽功能减退、进食过快、咽喉炎症、神经系统疾病等原因引起，可通过调整饮水姿势、减慢饮水速度、治疗原发疾病等方式改善。
1. 吞咽功能减退老年人或肌力下降者易出现吞咽协调障碍，建议小口啜饮，配合吞咽训练改善功能。
2. 进食过快饮水过急会导致会厌来不及闭合，应保持坐姿端正，每口水量不超过20毫升。
3. 咽喉炎症扁桃体炎或喉炎可能导致黏膜肿胀，表现为吞咽疼痛伴呛咳，需用阿莫西林、西瓜霜含片、蓝芩口服液等药物抗感染。
4. 神经系统疾病脑卒中或帕金森病等可能损伤吞咽中枢，常伴随肢体麻木或震颤，需进行吞咽造影检查并配合甲钴胺、多巴丝肼等药物治疗。
日常可尝试饮用增稠剂调制的液体，避免仰头饮水，反复呛咳者需尽早就医排除器质性疾病。
