晚上尿多可能由睡前饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起。夜尿增多通常表现为夜间排尿次数超过1次，可能与生理习惯或疾病因素相关，建议结合其他症状综合判断并及时就医。
1、睡前饮水过量睡前2小时内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、浓茶，会导致夜间尿液生成增加。这种情况属于生理性夜尿增多，通常无伴随症状，通过调整饮水时间和控制饮水量即可改善。避免在晚餐后饮用超过200毫升液体，尤其需减少酒精和含咖啡因饮料的摄入。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿频、尿急，夜间症状可能加重。该病可能与神经系统调节异常或膀胱肌肉敏感度升高有关，常伴随突然的强烈尿意。治疗可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片，配合膀胱训练改善症状。
3、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿不畅和膀胱残余尿增多，引发夜间频繁起夜。患者可能同时出现尿线变细、排尿费力等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
4、糖尿病血糖水平超过肾糖阈会导致渗透性利尿，表现为多饮多尿且夜尿量明显增加。患者可能伴有口干、体重下降等典型症状。需通过血糖检测确诊，使用二甲双胍缓释片或胰岛素注射液控制血糖后，夜尿症状可逐渐缓解。
5、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激尿路黏膜，导致尿频尿急且夜间排尿感增强。常见伴随症状包括排尿灼痛、尿液浑浊等。治疗需遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片，同时保持每日饮水1500毫升以上促进细菌排出。
建议记录每日排尿日记，包括夜间排尿次数、单次尿量及饮水情况，帮助医生判断病因。限制晚间盐分摄入可减少水分潴留，睡眠时抬高下肢有助于改善部分患者的夜尿症状。若调整生活方式后症状无改善，或出现血尿、发热等伴随表现，须及时至泌尿内科或内分泌科就诊。
