心脏彩超通常在出现心脏不适症状、常规体检或心脏疾病随访时进行。心脏彩超检查时机主要有孕期胎儿心脏筛查、心脏疾病诊断、心脏手术前后评估、心脏功能监测、运动员心脏健康检查等。
1、孕期胎儿心脏筛查孕妇在妊娠18-24周需进行胎儿心脏彩超检查，此时胎儿心脏结构发育基本完成，超声能清晰显示心脏四腔心切面及大血管连接情况。该检查可筛查先天性心脏病，如室间隔缺损、法洛四联症等。检查前无须特殊准备，但需选择有产前诊断资质的医疗机构。
2、心脏疾病诊断当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，心脏彩超可辅助诊断冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病。该检查能直观显示心脏大小、室壁运动、瓣膜开闭及血流动力学变化。对于疑似感染性心内膜炎者，彩超还能发现瓣膜赘生物等特征性表现。
3、心脏手术前后评估心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等心脏手术前需通过彩超明确病变程度，术后则需定期复查评估手术效果。例如二尖瓣置换术后需监测人工瓣膜功能，房间隔缺损封堵术后需观察残余分流情况。一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次。
4、心脏功能监测慢性心力衰竭患者需每3-6个月复查心脏彩超，监测左室射血分数、心室容积等指标变化。对于接受化疗的肿瘤患者，某些化疗药物可能导致心肌损伤，治疗期间也需定期进行心脏功能评估。检查时需配合医生指令调整呼吸，以获得清晰图像。
5、运动员心脏健康检查职业运动员在赛季前需接受心脏彩超筛查，排除肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等运动猝死相关疾病。长期高强度训练可能导致心脏腔室扩大、室壁增厚等生理性改变，需与病理性心肌肥厚鉴别。检查前24小时应避免剧烈运动。
心脏彩超检查前应穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品。检查过程中需保持平静呼吸，配合医生变换体位。检查后无须特殊护理，但若发现异常结果应及时到心血管专科就诊。日常需注意控制血压、血脂，避免吸烟酗酒等心脏危险因素，规律进行有氧运动有助于维持心脏健康。
