多囊卵巢综合征患者月经正常时多数可以怀孕。怀孕可能性与排卵功能、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗及生活方式等因素相关。
1、排卵功能：
月经规律通常提示存在自发排卵，但部分患者可能出现无排卵性月经。建议通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时在医生指导下使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬改善生育能力。
2、激素水平：
高雄激素血症可能影响卵泡发育，即使月经正常也需检测睾酮、促黄体生成素等指标。达英-35等短效避孕药可调节激素，但备孕前需停药3个月以上。
3、体重管理：
超重患者减重5％-10％即可显著改善排卵功能。建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动控制体重，如快走、游泳等有氧运动。
4、胰岛素抵抗：
约70％患者存在胰岛素抵抗，可能干扰卵泡成熟。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，但需在医生评估后使用，同时配合低碳水化合物饮食。
5、生活方式：
长期压力可能加重内分泌紊乱，建议保持规律作息并补充维生素D。地中海饮食模式有助于改善代谢，重点摄入深海鱼、坚果及橄榄油等抗炎食物。
备孕期间建议每日记录月经周期，定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。每周进行3次以上30分钟的有氧运动配合阻力训练，避免熬夜和酒精摄入。若规律同房6个月未孕，需进行输卵管通畅性检查及男方精液分析。保持均衡膳食，适当增加亚麻籽、南瓜子等富含锌、硒的食物有助于卵子质量提升。
