牙虫通常是指龋齿中的致龋细菌，可通过含氟牙膏、窝沟封闭、抗菌漱口水、专业龋齿充填、根管治疗等方式清除。龋齿主要由细菌分解糖分产酸腐蚀牙釉质引起，表现为牙齿变色、敏感或疼痛。
含氟牙膏中的氟化物能增强牙釉质抗酸能力，抑制致龋细菌代谢。日常刷牙时使用含氟牙膏如氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏等，有助于修复早期龋坏。需注意儿童应选用儿童专用含氟牙膏，避免过量吞咽。
窝沟封闭通过树脂材料封闭磨牙深沟，阻断细菌滋生环境。适用于儿童恒磨牙或深窝沟牙齿，操作时需清洁牙面后涂布封闭剂并光固化。该方法能有效预防窝沟龋，封闭剂可维持数年。
氯己定含漱液、聚维酮碘漱口水等能减少口腔细菌数量。适用于牙周炎患者或正畸期间辅助清洁，每日含漱可抑制菌斑堆积。但不宜长期使用，可能破坏口腔菌群平衡。
对于已形成的龋洞，需去除腐质后采用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料充填。充填能恢复牙齿形态并隔绝细菌入侵，中深度龋坏需局部麻醉后分层充填。术后可能出现短暂敏感。
细菌感染牙髓时需根管治疗，彻底清除坏死组织并消毒根管。通过机械预备、次氯酸钠冲洗和氢氧化钙封药杀灭根管内细菌，最后用牙胶尖充填根管。严重者需配合根尖手术或拔牙。
预防龋齿需每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，限制高糖饮食摄入。儿童可每半年涂氟一次，成人每年进行口腔检查。发现牙齿黑斑或敏感应及时就诊，早期干预可避免复杂治疗。孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强口腔护理。
