头痛在成人中很常见，在小儿中也不少见，尤其是学龄期儿童。小儿在许多疾病的过程中都可以出现头痛，头痛是小儿时期较常见的症状，是小儿神经门诊中的一种常见症状。
因为头痛是人们生活中的一种常见的症状，很多时候容易被患者及其家人忽视。很多时候我们见到，当小孩头痛的时候，家人就随便给一些止痛片给小孩吃。头痛时过多地应用止痛片来止痛，除了可能会掩盖病情外，还会给小儿娇嫩的胃肠造成伤害，可能出现胃出血的情况。
也有一些家长却是另外的表现，表现出特别的紧张及对小孩头痛过度的关注，小孩一喊头痛，就赶紧跑医院，要求医生给小孩做各种检查，经常询问小孩还有无头痛的存在。有时小孩的头痛是由精神心理因素引起的，家长这样过度单纯地只关注小孩的头痛症状，或会加重小儿的头痛症状。
虽然绝大多数的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛，以及上感、五官科疾病引起的头痛，多数预后良好，但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号，如脑炎、脑肿瘤、脑血管破裂出血等，可危及生命。
故，家长了解一些小儿头痛的常识是很必要的。下面，我简单地谈谈小儿头痛的常见类型。
1．偏头痛：很多人以为成年人才有偏头痛，其实不然。偏头痛在儿童中也挺常见，起病年龄多在6岁左右，10岁以前男孩略多于女孩，10岁以后女孩比男孩发病率增高。表现为反复发作性头痛，间歇期完全正常，发作与成人十分相似，但有一些不同之处。小儿偏头痛发作时间较成人短，视觉症状较成人少见，但恶心、呕吐比成人多见，腹型偏头痛仅在小儿中发生。小儿偏头痛伴夜尿、夜惊、夜游症者也不少见。此类头痛常有家族遗传史。
2．紧张性头痛：又称肌紧张性头痛，此类头痛在小儿中很常见。主要因头颈部肌肉持续性收缩引起。头颈部肌肉收缩可引起疼痛，收缩的肌肉压迫内在的血管影响血运，使肌肉处于缺血状态更加重疼痛。头痛产生多与精神紧张、过度疲劳、焦虑、压抑有关，在小儿常见于学习紧张、临近考试或睡眠不足时，少数由姿势不良或头颈其他疾病引起。
3．五官科及面部疾病引起的头痛：眼屈光不正如近视、散光、斜视或长时间读书、写字、绘画时，眼肌持续进行调节，可引起肌收缩性头痛或眼肌疲劳性头痛，休息或睡眠后好转。鼻炎、副鼻窦炎、额窦炎、筛窦炎均可引起头痛。
4．颅内炎症引起的头痛：多是全头钝痛或胀痛，有发热，伴头痛呕吐，可有意识障碍、抽搐等症状。
5．颅内占位性疾病引起的头痛：颅内肿瘤、寄生虫等引起。头痛特点为早晨醒来即痛，呈进行性，患儿常有与饮食无关的呕吐。
6．脑血管疾病性头痛：可由蛛网膜下腔出血、脑出血、脑动脉瘤与动静脉畸形、脑梗塞等引起，此类疾病发病可以表现很凶险。
从上可见，小儿头痛类型很多，病因十分复杂，如患儿出现头痛的症状，家长还是应该带小孩来医院小儿神经专科就诊，勿自行给小孩乱服止痛药，以免延误病情。
