卵巢囊肿通常需要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔CT或MRI、腹腔镜检查、激素水平检测等方式确诊。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素有关，建议尽早就医明确性质。
1、妇科超声经阴道或腹部超声是诊断卵巢囊肿的首选方法，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部回声特征。单纯性囊肿多表现为无回声区，囊壁光滑；巧克力囊肿常呈磨砂玻璃样回声；畸胎瘤可能出现钙化或脂肪成分。超声还能鉴别囊肿与实性肿瘤，评估血流信号辅助判断良恶性。
2、肿瘤标志物检测血清CA125和HE4检测有助于评估囊肿性质，CA125升高可能提示子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤，但需注意盆腔炎症、月经期也可能导致轻度升高。HE4对卵巢癌特异性较高，常与CA125联合计算ROMA指数提高诊断准确性。畸胎瘤患者需加测AFP和hCG排除生殖细胞肿瘤。
3、盆腔CT或MRI当超声无法明确囊肿性质时，CT能更好显示脂肪、钙化等成分，适合畸胎瘤诊断。MRI对软组织分辨率高，可区分出血性囊肿与恶性肿瘤，DWI序列能通过水分子扩散受限程度辅助鉴别良恶性。增强扫描可观察囊壁及分隔的强化情况，恶性囊肿多表现为不规则厚壁强化。
4、腹腔镜检查对于疑似子宫内膜异位囊肿或复杂囊肿，腹腔镜既能直观观察囊肿外观、盆腔粘连情况，又能同时进行活检或治疗。术中可以抽取囊液送细胞学检查，快速病理能明确病变性质。该检查属于微创手术，需全身麻醉，适用于有手术指征或诊断困难的患者。
5、激素水平检测功能性囊肿如黄体囊肿与激素变化相关，需检测雌二醇、孕酮等性激素水平。多囊卵巢综合征患者可能伴有睾酮升高和LH/FSH比值异常。绝经后女性出现卵巢囊肿需特别警惕，此时卵巢已萎缩，新发囊肿恶性概率显著增加，必要时需进行穿刺活检。
发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，规律作息调节内分泌，减少高雌激素食物摄入。每3-6个月复查超声监测囊肿变化，若出现腹痛加剧、异常阴道流血、短期内囊肿迅速增大等情况需立即就诊。绝经后女性、囊肿直径超过5厘米或存在实性成分者建议尽早手术治疗。
