孕28周右侧下腹部疼可能是由多种原因引起的，包括生理性变化、子宫韧带牵拉、尿路感染或阑尾炎等，需根据具体情况进行处理。若疼痛持续或加重，应及时就医。
1、生理性变化：随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能对周围器官和韧带产生压力，导致右侧下腹部疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，休息后可缓解。建议孕妇避免长时间站立或行走，适当调整姿势，使用孕妇枕辅助睡眠。
2、子宫韧带牵拉：子宫圆韧带在孕期被拉伸，可能引起右侧下腹部疼痛，尤其是在突然改变体位时。这种疼痛通常是短暂的，可通过热敷或轻柔按摩缓解。注意动作缓慢，避免剧烈活动。
3、尿路感染：孕期激素变化和子宫压迫可能导致尿路感染，表现为右侧下腹部疼痛、尿频、尿急或尿痛。需及时就医，医生可能开具抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类或呋喃妥因。同时，多喝水，保持个人卫生，避免憋尿。
4、阑尾炎：孕期阑尾炎的风险增加，表现为右侧下腹部持续性疼痛，可能伴有发热、恶心或呕吐。需立即就医，医生可能建议手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。术后需注意休息，避免感染。
5、其他原因：如卵巢囊肿扭转、胎盘早剥等也可能引起右侧下腹部疼痛，需根据具体情况进行处理。若疼痛剧烈或伴有阴道出血、胎动减少等症状，应立即就医。
孕28周右侧下腹部疼的原因多样，需根据疼痛的性质、持续时间及伴随症状进行判断。若疼痛轻微且无其他不适，可通过休息、调整姿势等方式缓解；若疼痛持续或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因并接受针对性治疗。孕期健康需格外重视，定期产检和及时就医是保障母婴安全的关键。
