前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,控制每日饮水量,尤其是睡前限制饮水。保持规律排尿习惯,避免憋尿,适度运动有助于改善盆底肌肉功能。这类措施适用于早期症状轻微的患者,能缓解尿频和夜尿增多。
2、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌改善排尿,5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积。药物治疗需持续数月才能显效,可能出现头晕或性功能影响等副作用,须严格遵医嘱调整用药方案。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩,激光汽化术利用高能激光消融增生组织。这类微创操作适合中度增生患者,具有恢复快、并发症少的优势,但可能需要重复治疗。术后可能出现短暂血尿或尿痛,通常1-2周内缓解。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是目前主流术式,通过电切环逐层切除增生组织。绿激光前列腺汽化术出血风险更低,适合高龄或凝血功能障碍者。两种术式均需住院3-5天,术后留置导尿管1-3天,1个月内避免剧烈运动以防继发出血。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的严重病例,需切开膀胱完整剥离增生组织。术后需持续膀胱冲洗3-5天,完全康复需6-8周。该术式能彻底解除梗阻但创伤较大,可能出现尿失禁或逆行射精等长期并发症。
建议患者定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情进展。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力,避免长时间骑自行车压迫会阴。若出现急性尿潴留需立即导尿处理,合并反复尿路感染或肾功能损害时应考虑手术治疗。保持适度性生活频率,避免前列腺充血加重症状。