小三阳多数情况下难以根治，但可通过规范治疗控制病情发展。小三阳的治疗效果主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、患者免疫状态及治疗依从性有关。
1、病毒复制状态乙肝病毒DNA载量高低直接影响治疗效果，低病毒载量者更易实现临床治愈。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝脏损伤程度肝脏纤维化程度较轻时，通过抗病毒治疗有望逆转病变。伴随转氨酶升高者需配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等保肝药物。
3、免疫调节能力部分免疫应答较强患者可能实现表面抗原转阴。胸腺肽肠溶片等免疫调节剂可作为辅助治疗，但须严格监测免疫功能。
4、治疗规范程度长期规律用药和定期复查是关键，擅自停药易导致病毒反弹。建议每3-6个月检测乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声。
保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物，适度进行太极拳等温和运动有助于肝功能维护。
