小儿急性偏瘫多数情况下可以恢复，恢复程度与病因、治疗时机及康复干预密切相关。主要影响因素包括脑血管病变、感染、外伤、代谢异常及先天性血管畸形等。
小儿急性偏瘫的恢复与病因直接相关。缺血性脑卒中引起的偏瘫，早期溶栓或抗凝治疗可显著改善预后，部分患儿可能遗留轻微运动障碍。病毒性脑炎导致的偏瘫，通过抗病毒治疗和营养神经药物干预后，多数患儿运动功能可逐步恢复。外伤性偏瘫需结合颅脑损伤程度判断，轻度挫伤患儿经康复训练后恢复概率较高。
部分复杂病例可能恢复不完全。先天性脑血管畸形破裂引发的偏瘫，即使手术后仍可能存在持续性肌力减退。线粒体脑病等代谢性疾病导致的偏瘫，因神经元不可逆损伤，常需长期康复治疗。极少数患儿合并严重脑萎缩或弥漫性轴索损伤，运动功能恢复可能受限。
建议家长在患儿病情稳定后尽早开始康复训练，包括针灸、电刺激等物理治疗，配合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等。日常注意补充优质蛋白和维生素B族，避免剧烈运动，定期复查头颅影像学。恢复期可进行游泳、平衡训练等适度运动，但需在康复医师指导下循序渐进。
