化脓性食管炎症状表现包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、发热畏寒、呕血黑便等，按病程进展可分为早期黏膜损伤表现、进展期感染加重表现及终末期并发症表现。
1、吞咽疼痛早期食管黏膜溃烂时出现，进食时刺痛感明显，可放射至背部，常伴唾液分泌增多。需禁食并静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、胸骨后烧灼炎症刺激纵隔神经引发持续灼痛，平卧时加重。建议抬高床头，服用硫糖铝混悬液保护黏膜，疼痛剧烈时可短期用盐酸曲马多。
3、发热畏寒细菌入血导致全身感染症状，体温超过38.5℃需血培养检查。联合使用注射用哌拉西林他唑巴坦和口服对乙酰氨基酚控制感染。
4、呕血黑便食管深部溃疡侵蚀血管所致，属危急症状。立即禁食水，静脉滴注奥美拉唑和氨甲环酸，必要时行内镜下止血治疗。
发病期间应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
