怀疑低血糖应优先挂内分泌科。低血糖的诊断与处理涉及血糖监测、病因筛查及综合管理，内分泌科能提供专业评估。主要关联科室有内分泌科、急诊科、全科医学科、代谢病科、老年病科。
1、内分泌科：
内分泌科是低血糖诊疗的核心科室，负责排查糖尿病药物过量、胰岛素瘤、肾上腺功能减退等内分泌疾病。医生会通过空腹血糖检测、72小时饥饿试验、胰岛素抗体检查等手段明确病因，并根据结果制定个体化治疗方案。
2、急诊科：
出现意识模糊、抽搐等严重低血糖症状时需立即挂急诊科。急诊医师会快速检测指尖血糖，静脉推注葡萄糖注射液紧急纠正低血糖，同时排查酗酒、药物中毒等急性诱因，稳定后转介专科进一步治疗。
3、全科医学科：
基层医院或症状轻微者可先就诊全科医学科。全科医生能完成基础血糖评估，初步鉴别功能性低血糖与器质性疾病，对饮食不当、运动过量等非病理性因素给予生活方式指导，必要时转诊内分泌专科。
4、代谢病科：
部分三甲医院设代谢病科，擅长处理糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等遗传性代谢病导致的反复低血糖。该类疾病需通过基因检测、酶活性测定等特殊检查确诊，并需长期营养干预治疗。
5、老年病科：
老年人低血糖常与多重用药、肝肾功能减退相关，老年病科可综合评估慢性病药物相互作用，调整降糖方案。同时关注营养不良、认知障碍等老年综合征对血糖的影响，实施多学科协同管理。
日常需规律进食富含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包，避免空腹运动。随身携带糖果应急，定期监测晨起及餐前血糖。若反复出现心悸、出汗等低血糖前兆，建议记录发作时间与饮食情况供医生参考。糖尿病患者尤其需遵医嘱调整胰岛素剂量，避免自行增减药物。体重偏低者应增加蛋白质摄入，必要时在营养师指导下使用医学营养补充剂。
血糖异常的诊断标准主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。高血糖诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升；低血糖诊断标准为血糖≤3.9毫摩尔/升。具体判断需结合临床表现和重复检测。
1、空腹血糖：
空腹血糖指至少8小时未进食后测得的血糖值。高血糖诊断中，空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可考虑糖尿病，6.1-6.9毫摩尔/升属于空腹血糖受损。低血糖诊断中，非糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升即提示低血糖状态，糖尿病患者血糖≤3.0毫摩尔/升需紧急处理。
2、餐后血糖：
餐后2小时血糖反映糖负荷后胰岛功能。高血糖诊断中，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可确诊糖尿病，7.8-11.0毫摩尔/升为糖耐量异常。低血糖诊断需关注餐后3-4小时出现的反应性低血糖，常见于胃部手术后人群。
3、糖化血红蛋白：
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平。高血糖诊断中，糖化血红蛋白≥6.5％可作为糖尿病辅助诊断标准，5.7％-6.4％提示糖尿病前期。该指标不适用于低血糖诊断，但可用于评估长期血糖控制情况。
4、随机血糖：
随机血糖指任意时间点测量的血糖值。高血糖诊断中，随机血糖≥11.1毫摩尔/升伴典型症状可确诊糖尿病。低血糖诊断需结合临床表现，如心悸、出汗等交感神经兴奋症状，严重者可出现意识障碍。
5、动态血糖监测：
持续葡萄糖监测系统可记录全天血糖波动。高血糖诊断中可发现隐匿性高血糖，特别是夜间和餐后高血糖。低血糖诊断中能识别无症状性低血糖，对胰岛素治疗患者尤为重要。监测数据需结合指尖血糖校准。
血糖异常患者应定期监测血糖，保持规律饮食和适度运动。高血糖患者需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物；低血糖患者可随身携带糖果应急。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白，糖尿病患者需每年进行并发症筛查。出现明显血糖波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。
